Загрузка...По данным статистики около 10% патологий репродуктивной сферы приходится на поликистоз яичников, при этом основным вопросом остается возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.
Как формируется поликистоз
Чтобы разработать эффективный план борьбы с патологией, важно понять, что это такое и как развивается поликистоз. В здоровом организме овуляция, продвижение яйцеклетки по фаллопиевой трубе, а также подготовка эндометрия к имплантации регулируются балансом женских половых гормонов: эстрогеном и прогестероном.
Железы внутренней секреции вырабатывают и мужские половые гормоны – андрогены, но в минимальных количествах.
Если баланс нарушается, концентрация андрогенов выше нормы. Они утолщают стенку яичника, что делает овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула, невозможной. Клетка гибнет, фолликул заполняется жидкостью. Он остается на поверхности яичника выпуклой полостью, поскольку самостоятельно «рассосаться» не может.
Повторяющийся цикл приводит к образованию множественных кист. Яичник приобретает вид виноградной грозди. Сформировавшийся поликистоз яичников и беременность естественным образом – вещи практически не совместимые.
Даже если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки из-за недостаточного продуцирования прогестерона.
Что провоцирует развитие патологии
Истинный поликистоз – фактор наследственный, первые признаки проявляются уже в период становления менструального цикла у девочки.
Главные нарушения происходят в работе желез внутренней секреции:
- неполноценная выработка женских гормонов в яичниках;
- повышенное продуцирование андрогенов в надпочечниках;
- гипофункция щитовидной железы и повышенный синтез инсулина;
- сбой в регулирующей гипоталамо-гипофизарной системе.
Вторичный поликистоз развивается, как результат неправильного образа жизни или сопутствующих болезней.
Основные причины:
- сахарный диабет второго типа, излишняя жировая масса;
- болезни эндокринной системы;
- множественное прерывание беременности;
- воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе ЗППП;
Длительное депрессивное состояние или внезапный стресс изменяет гормональный фон, способствует формированию кистозных полостей.
Характерная симптоматика
Основные нарушения происходят в менструальном цикле. Он удлиняется, а количество годовых кровотечений сокращается, часто отмечаются задержки. Скудные месячные чередуются с обильными кровопотерями, при этом болит низ живота и поясница.
После длительных перерывов в 3 месяца и более, возникают дисфункциональные маточные кровотечения из-за гиперплазии эндометрия. На фоне гормональных изменений возможно развитие мастопатии.
Характерны сопутствующие патологии симптомы, изменяющие внешний вид женщины:
- повышенное оволосение лица, тела, при этом волосы на голове истончаются и редеют;
- избыточное продуцирование секрета сальными железами, возникновение акне на лице и верхнем плечевом поясе, появление себореи;
- формирование мужеподобной фигуры;
- увеличение массы тела.
При постановке диагноза важно провести дифференциальную диагностику, так как существуют болезни, имитирующие поликистоз.
Каковы шансы на беременность
Поскольку патология затрагивает женщин репродуктивного возраста, главный вопрос – как забеременеть при установленном диагнозе и может ли болезнь пройти после родов.
При отсутствии лечения шанс зачать и выносить ребенка крайне низок по нескольким причинам:
- Ановуляция не позволяет яйцеклетке выйти в брюшную полость.
- Если клетка все же попала в фаллопиеву трубу, ее путь будет более длительным и извилистым, поскольку деформированный яичник растягивает и изгибает придаток. Увеличивается риск оплодотворения внутри трубы.
- Если встреча со сперматозоидом произошла в полости матки, имплантация клетки в стенку органа затрудняется недостаточным продуцированием прогестерона.
Наиболее частые осложнения поликистоза яичников: внематочная беременность, самопроизвольное прерывание, бесплодие.
Однако на вопрос пациентки, можно ли забеременеть и родить здорового ребенка, врач не ответит категоричным отказом. Разработан определенный подход в терапии женщин, желающих стать мамой.
Этапы лечения
Составляя план того, как лечить поликистоз яичников, женщина должна запастись терпением. Эта длительная терапия требует разностороннего подхода и тщательного выполнения рекомендаций.
- Нормализация веса. Диета и коррекция уровня глюкозы – первое с чего начинается лечение. Рекомендуется низкокалорийная пища с исключением быстроусвояемых углеводов и животных жиров. Увеличивают долю клетчатки и растительной продукции. Нормализуют питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в день при условии здоровых органов выделения. Режим питания – дробный, 5 – 6 приемов пищи в сутки. В способах приготовления предпочтение отдают тушению, варке, паровой обработке.
- Нормализация гормонального фона. Для этих целей применяют низкодозированные КОК с антиандрогенной направленностью: Жанин, Новинет, Ярина. Этот этап лечения занимает не менее полугода, но без восстановления гормонального фона дальнейшее продвижение не возможно.
- Искусственная активизация. Стимуляция проводится гормональными препаратами по индивидуально подобранной схеме. Их цель – активизировать созревание яйцеклетки, оптимизировать гормональную среду после разрыва фолликула и формирования желтого тела. На этом этапе беременность естественным путем наступает в 40% случаев.
- Народные рецепты. Лечение народными средствами используется, как дополнение к консервативной терапии и дает, по отзывам пациенток, хорошие результаты. Чаще используют отвары и настои из Боровой матки. Это растение содержит комплекс женских гормонов, витаминов, биоактивных веществ.
Хирургическое вмешательство
Консервативная терапия рассчитана на 9 – 12 месяцев. Но как вылечить поликистоз яичников, если положительного ответа от медикаментозной терапии нет.
В этом случае используется хирургическое вмешательство:
- иссечение плотной оболочки;
- электрокоагуляция кист;
- резекция яичника, что приводит к гормональной стимуляции.
Отзывы
Беременность после оперативного лечения выше в первые 4 месяца. В дальнейшем шансы на зачатие понижаются. Отзывы женщин, проходящих лечение от поликистоза в основном положительные.
- Оксана 29 лет. Диагноз поставили в 19 лет. Я тогда не обращала внимания, детей заводить не планировала. Потом назначали лечение всякое, но родить я смогла, только сбросив 16 кг.
- Ирина 32 года. У меня всегда был нерегулярный цикл. Месячные могли пойти через 21 день, а могли через 60 дней. Вышла замуж, три раза беременела, но все заканчивалось выкидышем. Долго лечилась, но безуспешно. Потом была беременность, угроза, сохранение, рожала тяжело. Сейчас доченьке 3 года. Месячные приходят день в день, о поликистозе забыла.
Отзывы женщин, проходящих лечение от поликистоза в основном положительные.
