Почему появляется кровь в моче у женщин

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Просмотры: 187

Кровь в моче (гематурия) у женщин может появляться при заболеваниях органов мочевой системы – как ее верхних отделов, так и нижних. Степень кровопотери определяется по подсчету эритроцитов под микроскопом в анализе мочи. Они бывают единичными (микрогематурия), множественными либо покрывают все поле зрения (макрогематурия).

Наиболее часто у женщин встречается цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Циститу женщины подвержены гораздо больше, чем мужчины – уретра у них короче и шире. Поэтому цистит часто сопровождается сопутствующим уретритом. При геморрагическом цистите в моче появляется кровь.

Причины цистита

  • Переохлаждение.
  • Инфекции (половые инфекции, кишечная палочка, грибы Кандида).
  • Травмы.
  • Острые и хронические стрессы.

Клиника геморрагического цистита

Цистит иногда протекает без боли, но характерным является учащенное, болезненное мочеиспускание, особенно, в конце.

Рези в уретре при мочеиспускании. Тяжесть и боль внизу живота, с иррадиацией в спину. Подъем температуры до субфебрильных цифр. Изменение цвета мочи – потемнение и помутнение: моча – цвета мясных помоев.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и анализов крови и мочи.

В крови отмечается количество лейкоцитов и ускорение СОЭ, что является признаком воспаления. При интенсивной гематурии – снижение уровня гемоглобина.

Моча –мутная, темная, удельный вес повышен. Отмечается наличие белка, эпителия, эритроцитов от единичных до множественных. В ряде случаев требуется проба по Аддис-Каковскому – подсчет эритроцитов за сутки: собирают в течение суток, берут из нее 1/50 часть на исследование и считают эритроциты.

Проба по Нечипоренко заключается в исследовании утренней средней порции – в первой порции содержатся клетки и примеси из уретры, а средняя – из мочевого пузыря. Берут мазки из уретры на наличие специфической инфекции.

Лечение

Проводится терапевтом либо урологом. Следует соблюдать следующие принципы.

  • При банальном цистите – прием препаратов нитрофуранового ряда: Фурагин и Фурадонин во время или после еды (натощак могут вызвать тошноту). Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и аналгетики. Хороший обезболивающий эффект достигается приемом Вольтарена и Ортофена в таблетках и суппозиториях. Не рекомендуется принимать аспирин в качестве обезболивающего средства – он может усугубить кровотечение. Хороший эффект оказывают антигистаминные в небольших дозах (супрастин).
  • При наличии специфической инфекции лечение проводится только у врача-дерматолога.
  •  Соблюдение диеты: исключение соленого, острого, жареного, жирного, копченого, крепкого кофе и чая. Употреблять больше молочных продуктов. Пить больше жидкости, чтобы инфекция вымывалась из организма: чай с молоком, мочегонные травы – петрушка, кукурузные рыльца, которые обладают еще и противовоспалительным действием.
  • Соблюдать правила личной гигиены – чаще менять белье и мыться. Белье должно быть хлопковым, не давящим и комфортным. Можно поделать ванночки с настоем ромашки или календулы. Хорошо помогает и сухое тепло – грелку кладут между ног.
  • Промывание мочевого пузыря в тяжелых случаях.

Второй по частоте причиной появления гематурии являются заболевания почек, в частности, почечных лоханок – мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Эти два заболевания взаимосвязаны. Паренхима почек в данном случае не поражается.

Причины возникновения

  • Снижение иммунитета после тяжелого заболевания.
  • Наличие в организме хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, кариес).
  • Травмы и врожденные аномалии развития почек.
  • Нарушение обмена веществ с образованием конкрементов в почках – от песка до более крупных.
  • Наследственная предрасположенность.

Клиника

Ноющие боли в пояснице, животе и паху. При отхождении камня боли становятся невыносимыми – почечная колика. Мочеиспускание – учащенное, болезненное, отмечаются рези в уретре. Подъем температуры, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Диагностика включает в себя следующие необходимые процедуры.

  • Клинический анализ крови на признаки воспаления.
  • Общий анализ мочи на белок, кровь, бактерии и соли. По показаниям –пробы по Нечипоренко и Аддис-Каковскому.
  • Посев мочи для определения вида инфекции.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • Снимок почек.
  • Экскреторная урография.
  • КТ.

Лечение в тяжелых случаях проводится в стационаре. В нетяжелых – дома под наблюдением терапевта либо нефролога.

  • Соблюдение диеты, соответственно виду солей и камней: при оксалатах исключить щавель, шпинат, печень, почки, петрушку, шоколад, какао, шоколад. Ограничить молочные продукты фрукты и овощи. Можно мясо, рыбу, компоты, кисели, крупы, вареные колбасы и сосиски.

При уратах исключить все бульоны и соусы, бобовые, шпинат, щавель, соленое, копченое, сдобу, мороженое, кислые фрукты, гречку. Можно – отварное мясо и рыбу, крупы, кроме гречки. Молочные супы и молоко, овощные соки.

При фосфатах исключается рыба, молоко и молочнокислые продукты, острое, соленое, жареное, копченое. Орехи, алкоголь, фруктовые соки, какао.

При наличии смешанных камней диета подбирается индивидуально.

  • Купирование болевого приступа: аналгетики и спазмолитики – Баралгин и Кетонав,
  • Антибактериальная терапия – 5-Нок, Невиграмон, Неграм, Цифран и Бисептол в комбинации с растительными уросептиками – Уролесаном. Применяют отвары лекарственных трав. Мочегонные желательны, но следует быть осторожными, чтобы не вызвать отхождение камней.
  • В тяжелых случаях – хирургическое лечение.

Гематурия у женщин отмечается и при заболеваниях паренхимы почек – гломерулонефритах, особенно гематурической форме.

Причины острого гломерулонефрита

  • Наследственная предрасположенность.
  • Отравление токсинами или наркотиками.
  • Состояние после острой инфекции (ангина, скарлатина).
  • Наличие в организме хронического очага (тонзиллит, гайморит, нелеченые зубы).
  • Постоянное переохлаждение в условиях повышенной влажности.
  • Сахарный диабет в последней стадии.

Клиническая картина

Быстрое развитие при остром течении. Повышение температуры, признаки интоксикации – тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита. Дискомфорт и боли в области поясницы, уменьшение количества мочи и изменение ее цвета.

Хронический гломерулонефрит часто протекает бессимптомно – может беспокоить только слабость. Характерные симптомы появляются только при обострении.

Диагностика гематурической формы гломерулонефрита

  • Анамнез (искупался в ледяной воде).
  • Клинический анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг по формуле). Снижение гемоглобина, количества тромбоцитов и белка. Увеличение мочевины, креатинина, остаточного азота.
  • Анализ мочи на белок, эритроциты, креатинин. Проба по Зимницкому: собирается в несколько банок. Оценивает количество суточной мочи, ее плотность и распределение ночного и дневного мочевыделения.
  • Иммунологический анализ крови (повышение уровня иммуноглобулинов).
  • Коагулограмма.
  • УЗИ почек и проведение биопсии.

Лечение обязательно проводится в условиях стационара.

  • Постельный режим и ограничение двигательной активности.
  • Ограничить количество белка, исключить мясные, рыбные и грибные бульоны. Не употреблять алкоголь, кофе, соленую, копченую и жареную пищу. Ограничить количество жидкости (не более двух литров в сутки, считая фрукты). Не солить! Супы – на воде или овощном отваре. Мясо и рыба – только отварные. Ограничить количество жиров и углеводов. Вместо воды употреблять компоты, кисели и различные отвары. Питаться часто и дробно.
  • Медикаментозная терапия проводится в условиях стационара. Как дополнение – лекарственные травы, уменьшающие гематурию: крапива, подорожник.
  • Физиотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Гематурия беременных

Причины появления крови в моче – те же, что и у небеременных женщин. Она может быть симптомом основного заболевания: диабета, волчанки, анемии. Появляться при физической нагрузке из-за разрыва мелких сосудов мочеиспускательного канала.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Кроме того, она может проникать из влагалища при маточном кровотечении из-за недостаточного туалета. Появление данной патологии у беременной – серьезный повод насторожиться.

Простатит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *