Как выглядит мягкий шанкр у мужчин и женщин

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Просмотры: 75

Шанкроид — чрезвычайно редкая болезнь, передаваемая половым путем. Понимание истинной распространенности затрудняется отсутствием доступных диагностических тестов и сходством с другими более распространенными причинами язвенных болезней половых органов.

Мягкий шанкр у мужчин и женщин вызывает возбудитель Haemophilus ducreyi.

Мягкий шанкр поражает людей преимущественно из стран Африки

Что это такое

Симптомы шанкроида часто путают с герпесом, однако, в отличие от герпеса, он бактериальный, поэтому реагирует на антибиотики. У мужчин обычно обнаруживается одно поражение, у женщин — поражения множественные.

Преимущественно поражает молодых сексуально активных лиц в возрасте 21–30 лет. Распространено в Африке, Центральной и Южной Америке. В РФ встречается крайне редко. Инкубационный период составляет 4–10 дней после получения незначительной травмы или микроабразии во время секса. Есть два типа заболевания:

  • карликовый — размер менее 0,5 см в диаметре;
  • гигантский — 2 см и более.

Область локализации заболевания зависит от образа заражения. По фото можно узнать, как выглядит начальная стадия мягкого шанкра.

Клиника венерического заболевания

Начинается патология как небольшой бугорок или папула, на ощупь образование нежное. Затем мешочек заполняется гноем, образуется открытая язва с размытыми или рваными краями.

Язва мягкая на ощупь (в отличие от твердого шанкра). Имеет неровное дно, болезненная, кровоточит, образуется гнойный налет. В налете созревают бациллы, при попадании на другие участки кожи они образуют новые поражения.

Позже происходит грануляция. Донышко вычищается от гноя и наполняется ткани. После образования гранул ЗППП не передается через личный контакт. Полное восстановление наступает через 2 месяца, рана полностью зарубцовывается. Мягкий шанкр у женщин часто протекает бессимптомно, они могут не знать о поражении.

Диагностика

Диагноз венерического заболевания, основанный на клинических данных, становится сложным из-за потенциального сходства с поражениями, связанными с другими более распространенными причинами язвенной болезни половых органов, такими как сифилис и герпетические инфекции.

Окончательный диагноз требует идентификации H. ducreyi на специальных культуральных средах. Она не является широко или последовательно доступной для организаций общественного здравоохранения и при использовании имеет чувствительность менее 80% по сравнению с ПЦР. В дополнение к этой проблеме нет одобренного FDA теста ПЦР, доступного для H. ducreyi.

Вместо лабораторной диагностики ставят предполагаемый клинический диагноз, если присутствуют все следующие факторы:

  1. Болезненные язвы половых органов.
  2. Отсутствие признаков инфекции бледной трепонемы при микроскопии экссудата в темном поле или при серологическом исследовании, проведенном через 7 дней после появления язвы.
  3. ПЦР-тест или культура вируса простого герпеса, проведенные на экссудате, отрицательны.

Сложность заключается в дифференцировании мягкого шанкра от твердого.

Способы лечения мягкого шанкра

Лечение инфекционной патологии проводится гинекологом или урологом. Терапия успешна при раннем обнаружении заболевания. Проводится антибиотиками, препаратами местного действия.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют следующие варианты антибактериальных средств:

  1. Азитромицин 1 г, перорально в виде однократной дозы.
  2. Ceftriaxone 250 мг, внутримышечно.
  3. Эритромицин 500 мг перорально 3 р/д на протяжении 1 недели или Ципрофлоксацин по 1 таблетке внутрь 2 р/д 3 суток.

Улучшение должно наступить через  1–2 недели после начала приема антибиотиков, реакция на ассоциированный регионарный лимфаденит протекает медленнее.

Отсутствие улучшения при приеме препаратов результат неправильного первоначального диагноза, коинфекции другим ЗППП или ВИЧ, лекарственной устойчивости или несоблюдения многодозовых режимов.

На время лечения воздержаться от половых контактов и не употреблять спиртные напитки. Терапию должны пройти все половые партнеры больного.

Осложнения

Шанкроид зарекомендовал себя как кофактор передачи ВИЧ. Кроме того, у людей с иммунодефицитом заживление происходит медленнее, даже при верно назначенной терапии потребуется более длительный период приема препаратов.

Осложнения:

  1. В 50% случаев лимфатические узлы в паху инфицируются в течение 5–8 дней после появления начальных язв.
  2. Железы на одной стороне становятся увеличенными, твердыми, болезненными и сливаются вместе, чтобы сформировать воспаление и опухоль одного или 2-3 лимфатических узлов с вышележащей красной кожей. Хирургическое вмешательство понадобится для облегчения боли, проводится дренирование.
  3. Поврежденные опухоли восприимчивы к вторичным бактериальным инфекциям.
  4. У необрезанных мужчин, новая рубцовая ткань приводит к фимозу. Может потребоваться обрезание.

Как предотвратить развитие венерического заболевания

Существует несколько мер профилактики:

  1. Воздержание (не заниматься сексом).
  2. Моногамия — секс с одним половым партнером.
  3. Латексные презервативы для вагинального и анального секса. Использование может защитить половые органы от инфекции, но не защищает другие области, такие как мошонка или анальная область. Мягкий шанкр проявиться в тех областях, которые не покрыты или защищены презервативом. Латексные презервативы, если они используются последовательно и правильно, снижают риск развития ЗППП. Генитальный герпес, сифилис и бородавки не грозят, только если инфицированные области покрыты или защищены.

Проходить профилактические осмотры следует каждый месяц в течение следующего квартала после излечения. Помогут своевременно выявить рецидив.

Заключение

Ожидается полное выздоровление при лечении антибиотиками, некоторые повреждения спонтанно рассасываются без лечения.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Отсутствие терапии подвергает пациента риску развития гнойного лимфаденита. Невосприимчивость к лечению послужит толчком к дальнейшему исследованию причинного организма или соблюдению пациентом режима лечения.

Проблемы у мужчин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *