Загрузка...Сифилис во рту доставляет много неудобств. Возбудитель болезни — бледная трепонема, которая попадает в ротовую полость здесь и появляются первые признаки инфекции.
Без лечения венерическое заболевание быстро распространяется и может стать причиной инвалидности и смерти пациента. В статье будет рассмотрено что становится причиной инфекции, как проявляется сифилис в полости рта, диагностируется и лечится.
Причины
Сифилис на языке и слизистой ротовой полости может быть врожденный и приобретенный.
В первом случае заражение происходит вертикальным путем от матери к ребенку. Плод инфицируется во время беременности, когда бледная трепонема проникает через плаценту. Возможно заражение при прохождении ребенка по родовым путям и при грудном вскармливании.
В зависимости от срока, на котором произошло инфицирование, венерическая болезнь может стать причиной появления у плода аномалий, несовместимых с жизнью, но бывает, что у новорожденного нет тяжелых патологий.
Приобретенный сифилис на губах и во рту может передаться:
- бытовым путем, когда бледная трепонема попадает в организм здорового человека через общие с больным предметы обихода: посудой, зубной щеткой;
- половым путем, когда возбудитель попадает в ротовую полость при оральном сексе;
- гемоконтактным путем, когда бледная трепонема проникает в организм во время инъекций и хирургическом вмешательстве, при переливании крови.
Бывает, что причина инфекции в ротовой полости связана с использованием стоматологами и отоларингологами нестерильных медицинских инструментов.
Клиническая картина
Выделяют несколько стадии инфекции, в зависимости от которой признаки болезни отличаются:
- Инкубационный период. Во время него признаки болезни у пациента отсутствует. В среднем он длится 3—4 недели. Но он может сокращаться до 14 дней, к примеру, если у пациента имеются другие венерические заболевания или бледная трепонема проникла в организм сразу в нескольких местах. Возможно удлинение инкубационного периода до полугода. Это возможно у пожилых людей, у пациентов со сниженным иммунитетов или индивидуальной невосприимчивостью организма к бледной трепонемой, при лечении антибиотиками.
- Первичный сифилис. Продолжается от 1,5 до 2 месяцев. При этом, в первый месяц обнаружить бледную трепонему с помощью лабораторных методов не всегда удается даже если у пациента имеются признаки инфекции. Иногда болезнь помогает выявить ПЦР. Первым характерным признаком венерического заболевания является твердый шанкр, который появляется на месте проникновения бледной трепонемы в организм. Он представляет собой маленький бугорок с изъязвлением в центре, которое красного цвета. Твердый шанкр не болит и не воспаляется, но он может мешать при пережевывании пищи, разговоре. Его размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см. Твердый шанкр может быть расположен на губах, деснах, языке, внутренний поверхности щек, в горле. Чтобы определить у себя сифилис недостаточно только посмотреть фото, так как венерическая инфекция может напоминать герпес, «заеды» в уголках губ, ранки на языке, катаральный стоматит. Кроме, первичной сифиломы у пациента увеличиваются регионарные лимфоузлы, которые расположены на шее, затылке и под нижней челюсти. Они становятся плотными на ощупь, но, как правило, болевых ощущений не вызывают.
- Вторичный сифилис. Он длится до 5 лет и имеет волнообразное течение. В этот период признаки инфекции то появляются, то исчезают. У пациента можно заменить сыпь по всему телу. На слизистой появляются макулезные сифилиды, которые представляют собой красные пятна с четкими границами. Они различных размеров, могут сливаться между собой. Жжения и болей во рту при сифилисе обычно не бывает.
- Третичный сифилис. Это последний период болезни, длящейся 8—9 лет, при котором происходит необратимые поражения внутренних органов. На слизистых и коже появляются гуммы, их размер может достигать 15 мм. Через некоторое время новообразования прорывается и на их месте появляются болезненные язвы, которые долго заживают. Нередко после них на коже и слизистых остаются рубцы. Одним из характерных признаков сифилиса языка является глоссит, из-за которого орган увеличивается в размерах, меняется его плотность, с его поверхности исчезают все сосочки. В результате нарушается его функция, у пациента появляются проблемы с речью. Бледная трепонема поражает внутренние органы, в том числе и головной мозг, из-за чего у человека развивается слабоумие.
Диагностика
В постановке диагноза врачу помогает сбор жалоб пациента и лабораторные методы исследования. Чтобы исключить другие патологии, назначают реакцию Вассермана, но к сожалению, она бывает ложноположительной.
Если она будет положительной, то назначают ПЦР-исследование соскоба с изъязвлений в ротовой полости, изучают его под микроскопом.
Проблематично выявить заболевание, если оно протекает бессимптомно или у пациента поздняя стадия инфекции, в этом случае несмотря на то, что у человека имеются признаки сифилиса серологические реакции крови бывают отрицательными. И чтобы поставить диагноз, используют ПЦР-диагностику.
Осложнения
Без лечения венерическая инфекция приведет к инвалидности и летальному исходу. В патологический процесс вовлекаются все органы, болезнь может стать причиной поражения:
- головного мозга, что приведет к параличу, психическому расстройству, слабоумию;
- сетчатки глаз, в результате пациент может ослепнуть;
- сердечно-сосудистой системы, что проявляется разрывом крупных кровеносных сосудов, повреждением миокарда;
- костей.
Тяжелые осложнения можно предупредить, если своевременно пройти адекватную терапию.
Лечение
Лечение венерической болезни нужно проводить в условиях больницы. Цель его подавить активность бледной трепонемы. Возбудитель чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. Когда по каким-то причинам их использовать нельзя прописывают:
- макролиды;
- тетрациклины;
- цефалоспорины.
После того как пациент пройдет курс лечения антибиотиками и лабораторные методы диагностики сифилиса будут отрицательными можно проводить стоматологические манипуляции.
Если повреждены мягкие ткани ротовой полости и зубы расшатались, то нужно пройти терапию у пародонтолога. Когда не удалось спасти зубы, то можно прибегнуть к имплантации и протезированию.
Профилактика
Чтобы предупредить появление признаков венерической болезни, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- не пользоваться чужой посудой и предметами личного обихода, такими как зубная щетка, бритва, губная помада и т.д.;
- при случайных сексуальных связях надо пользоваться презервативом, в том числе при орально-генитальном контакте;
- беременным женщинам рекомендуется как можно раньше встать на учет к гинекологу, проходить анализы, назначенные доктором и если требуется, то пройти терапию.
Заключение
На ранней стадии сифилис в ротовой полости хорошо поддается лечению, поэтому при появлении признаков болезни не стоит откладывать визит к врачу.
