Загрузка...Гипертрофический гингивит – это заболевание стоматологического характера, имеющее воспалительную этиологию, при котором в поражение вовлекаются ткани десен.
В таком случае возникает их разрастание, формируются ложные зубодесневые карманы, которые закрывают зубную коронку. За основу терапии патологии взяты медикаменты, физиотерапевтические процедуры, в некоторых случаях – оперативные методы.
Почему развивается болезнь
Гипертрофический гингивит у детей и у взрослых возникает как отдельно, то есть в качестве первичной патологии, так и формируется на фоне иного заболевания, протекающего в запущенном течении (чаще – вследствие сопутствующего пародонтита).
Этиология болезни связана с воздействием местных или общих факторов, а иногда – и при их сочетании. Определить, что именно повлекло структурные изменения в деснах, можно по тому, насколько распространен патологический процесс.
К примеру, если присутствует локализованная отечность, к провоцирующим факторам можно отнести:
- неправильный прикус (лица с открытым, перекрестным, глубоким прикусом имеют повышенный риск развития заболевания в данной форме);
- неправильное размещение зубов в верхней или нижней челюсти (например, может наблюдаться скручивание элементов, их скученное сосредоточение в передней области или сбоку от центра);
- аномальное развитие уздечки губы;
- наличие патологических формирований вблизи десен – камней на зубах, обильного налета;
- наличие некачественных пломб или протеза;
- несоблюдение личной гигиены ротовой полости, в особенности – в период ношения ортодонтического аппарата.
Если патологический отек и иные клинические проявления локализуются по всей челюсти, имеют генерализированное расположение, причинами могут выступать внутренние патологии:
- нарушения в гормональной системе;
- развитие хронического эндокринного заболевания;
- патологии кроветворной функции;
- недостаточное содержание в организме аскорбиновой кислоты;
- терапия некоторыми лекарственными препаратами, например, Дифенином.
Хронический гипертрофический гингивит – следствие протекания в организме иных хронических заболеваний. Развивается патология со стадиями ремиссии и стадиями обострения.
Виды и симптомы заболевания
Гипертрофический гингивит разделяют на фиброзную форму и гранулирующую (отечную форму). В последнем случае десны увеличиваются в объеме, становятся темного красного цвета, имеют повышенную плотность. При ощупывании патологического очага возникает болевой синдром.
Гранулирующая форма патологии характеризуется утолщением десневых сосочков, а иногда – их истончением. В некоторых случаях происходит повышенное скопление фибробластических клеток, что образует специфические карманы, способствующие закрытию значительной части коронки.
При пальпации области десневых сосочков и краев возникает легкое кровотечение. Это может происходить и в момент жевания пищи, при чистке зубов. Кровотечение вызвано разрастанием грануляций. Если заболевание возникло вследствие терапии Дифенином, образуются многочисленные дольковые разрастания.
При гранулирующей форме патологии редко возникает ограниченное поражение. В большинстве случаев диагностируют генерализированную форму заболевания, при которой воспаляется большая часть околозубных участков. Гранулирующий гипертрофический гингивит характеризуется лишением десны эпителиального покрова. В таком случае наблюдается обнажение слизистой оболочки, формируются яркие красные гнезда.
Если же патология протекает в фиброзной форме, повышается плотность десен, они становятся болезненными, в особенности – при пальпации. Цветовой оттенок десен, зачастую, не изменяется. Редко он становится бледно-розовым, серым, красным. Кровоточивость не наблюдается, присутствие грануляций так же.
Заболевание, протекающее в фиброзной форме, характеризуется меньшей отечностью, чем при гранулирующем течении, однако, присутствует искажение контуров.
Все симптомы патологии можно разделить по стадиям течения патологического процесса:
- На начальном этапе происходит разрастание десневого края, увеличение сосочков.
- На 2 стадии вышеперечисленные процессы прогрессируют, сосочки становятся куполообразной формы, за счет разрастания патологических тканей закрывается наполовину зубная коронка.
- На 3 этапе наблюдается максимальная выраженность клинических проявлений, почти полное закрытие зубной коронки. Формируются болезненные кровоточащие грануляции на сосочках.
В большинстве случаев поставить предварительный диагноз можно уже по внешнему осмотру десен и фото-симптомам. В отдельных случаях назначают дополнительные диагностические мероприятия и дифференциальный анализ.
Диагностика и лечение
В первую очередь для постановки диагноза проводят рентгенологическое исследование. На снимке видны структурные изменения, по которым определяют истинную причину отечности и иных клинических симптомов.
К примеру, при пародонтите или пародонтозе происходят деструктивные изменения в глубинных слоях костной ткани, а при гингивите – воспаление верхних мягких слоев. Иногда гингивит характеризуется остеопорозом.
Если это нужно, назначают иные диагностические мероприятия:
- выявление патологических отложений на зубах – налета, камней;
- оценка площади воспалительных изменений;
- оценка тяжести и распространенности патологических изменений;
- проба Шиллера-Писарева (помогает определить уровень гликогена в пародонтальных тканях, который повышается при воспалительном процессе).
Дифференциальная диагностика заболевания проводят с эпулисом и фиброматозом.
Лечение гипертрофического гингивита заключается в следующем:
- чистка зубов и десен от патологического налета и камней;
- проведение физиотерапии для рассасывания отечности и регенерации тканей;
- использование антисептических препаратов для обеззараживания тканей, в том числе – природных средств с таким действием (травяных отваров, настоев и др.);
- проведение массажа десен;
- использование кортикостероидов в форме мазей, если противовоспалительные средства не действенны;
- инъекции гормонов в сосочки в запущенном случае.
Если развивается заболевание в фиброзной форме, как правило, консервативное лечение не приносит желаемого выздоровления. В таком случае используют иные методы терапии: гингивиэктомию, диатермокоагуляцию, криодеструкцию.
Кроме того, исключают все травмирующие факторы (корректируют протезы, восстанавливают правильную анатомическую форму разрушенных или нормальных зубов, заменяют стары пломбы и т.д.).
Заключение
Народные средства в терапии гипертрофического гингивита не действенны. Кроме того, таковые могут нанести дополнительный вред здоровью.
Поэтому самолечение противопоказано. Нужно обращаться к стоматологу при первых настораживающих симптомах.
