Загрузка...Патологические изменения в шейке матки (эрозия и эктропион) встречаются у женщин любого возраста. Они представляют собой очаги повреждения эпителия или выворота слизистой оболочки цервикального канала.
Эктропион шейки матки и эрозия могут стать причиной развития злокачественных опухолей. При появлении первых симптомов следует сразу обращаться за медицинской помощью.
Информация о болезни
Женщинам важно знать о патологических изменениях в шейке матки, что это такое. Эктропион – это выворот слизистой оболочки цервикального канала, соединяющего маточную полость и влагалище. Эрозия – дефект эпителия на эпителии шейки с ее влагалищной части.
Эрозии бывают истинными и ложными. Ложная эрозия характеризуется появлением железистого эпителия на месте плоского без возникновения дефекта слизистой оболочки. Истинные эрозивные повреждения разделяют на воспалительные, травматические и трофические, в зависимости от причины их развития.
Клинические проявления
Эрозия и эктропион шейки матки длительное время протекают без каких-либо симптомов. Они могут выявляться случайно во время планового посещения гинеколога или обследования по поводу других заболеваний органов женской половой системы.
При прогрессировании патологии, отмечаются следующие симптомы:
- изменение объема месячных – они становятся скудными или обильными;
- нерегулярный менструальный цикл;
- во время полового акта или после него возникают болевые ощущения в области таза и слизистые выделения;
- боль в нижней части живота, которая может переходить на поясницу;
- между менструациями появляются прозрачные или беловатые выделения, имеющие неприятный запах;
- быстрая утомляемость и постоянная усталость.
При указанных симптомах, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Обе патологии могут привести к негативным последствиям.
Осложнения заболеваний
Врачи знают, чем опасен эктропион и эрозия. Эрозивный дефект приводит к постоянному воспалению. Хроническая воспалительная реакция – фактор риска развития железистой гиперплазии и злокачественных новообразований.
Эктропион повышает вероятность возникновения следующих патологий:
- цервицита, характеризующегося воспалением эпителия шейки матки;
- эндометрита с воспалительным процессом в эндометрии;
- лейкоплакия – замена неороговевающего эпителия на ороговевающий;
- дисплазия с заменой одного типа эпителиальных клеток на другую ткань;
- рак шейки матки.
Постановка диагноза и подбор терапии предупреждают негативные последствия заболевания в виде воспалительных изменений и злокачественных опухолей.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики проводится комплексное обследование.
Оно включает в себя следующие этапы:
- Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития патологии. Врач во время расспроса женщины выясняет имеющиеся у нее факторы риска.
- Общий гинекологический осмотр.
- Мазок для изучения влагалищной микрофлоры;
- ПАП-тест, направленный на цитологическое изучение мазка с шейки матки.
- Кольпоскопия – основная диагностическая процедура, позволяющая визуально осмотреть слизистую оболочку и выявить эрозию или эктропион. В процессе обследования проводят тест с уксусной кислотой и раствором Люголя. В случае эрозии, после нанесения кислоты эрозивное дно становится бледным. При нанесении раствора Люголя дно не меняет свой цвет.
Дополнительно проводится исследования на инфекции передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию и вирус папилломы человека онкогенных штаммов (2, 16 и 18). Они являются фактором развития и прогресса заболеваний.
В тяжелых диагностических случаях показана прицельная биопсия. Полученный образец эпителия изучается морфологами. Они выставляют окончательный диагноз, который определяет дальнейшее лечение.
Подходы к терапии
Говоря о том, как лечится эрозия и эктропион, специалисты отмечают индивидуальность подхода к терапию для каждой женщины. Основная задача лечения – устранить патологический очаг на шейки матки.
Если дефекты выявлены во время рутинного осмотра у гинеколога и не сопровождаются жалобами, то терапию не проводят. Она назначается только на фоне жалоб.
Немедикаментозных способов лечения нет. Использование лекарственных средств возможно только при осложнениях эктропиона. В этом случае женщине показаны нестероидные противовоспалительные препараты и антибактериальные средства.
Хирургические подходы
При наличии у женщины патологических симптомов или изменений клеток в мазках проводят хирургическое удаление измененного участка эпителия.
Существует несколько подходов к операции:
- криодеструкция с локальным воздействием жидким азотом. Метод проводится в тех случаях, если женщина прежде не рожала. Процедура эффективна на начальных этапах патологии и не используется при дисплазии;
- диатермокоагуляция в воздействием переменного тока высоких частот. Слизистая оболочка в процессе прижигания уничтожается вместе с измененными клетками. Формирующийся на месте воздействия рубцовый процесс может стать причиной осложнений в будущих родах;
- современный метод – лазерное удаление. Локальной воздействие лазерным излучением позволяет устранить эрозию без влияния на окружающие ткани. Процедуру не проводят при тяжелых диспластических процессах;
- выявленная дисплазия является показанием к эксцизии шейки матки. Метод основывается на глубоком иссечении измененного участка с последующим морфологическим изучением удаленной ткани. Процедура проводится с помощью специальной петли, позволяющей устранить только патологический очаг;
- радиоволновое воздействие подходит для нерожавших женщин. Может использоваться при диспластических процессах;
- хирургическое удаление под наркозом используется редко. Процедура приводит к рубцовым изменениям и требует длительной госпитализации женщины.
При эктропионе терапия направлена на устранение воспаления и восстановление физиологической формы шейки. Для этого используют аналогичные лекарственные средства и удаление части измененного эпителия с помощью физических видов воздействия: диатермокоагуляцию, лазер, ультразвук и радиоволновая энергия
Подбор конкретного метода терапии проводит лечащий врач на основании имеющихся показаний и противопоказаний. Самостоятельное лечение противопоказано, так как патологические процессы имеют тенденцию к постоянному прогрессу.
Заключение
Женщины часто спрашивают о том, что такое эрозия и эктропион, когда слышат этот диагноз. Оба состояния характеризуются патологическими изменениями на шейке матки и высоким риском развития осложнений. Прогноз благоприятный.
Своевременная терапия с использованием лекарственных препаратов или хирургических методик позволяет полностью избавиться от заболевания и предупредить его рецидивы в дальнейшем.
